Внутривенное введение озонированного физиологического раствора (ОФР)

Для внутривенного введения используется озон, растворенный в физиологическом растворе или в крови пациента. При парентеральном введении озона происходит запуск или активизация целого каскада биохимических процессов. Это
проявляется в активизации нарушенной при многих патологических состояниях системы антиоксидантной защиты.

Внутривенное введение озонированного физиологического раствора (ОФР) – самый распространенный рутинный метод озонотерапии. Метод прост, эффективен. Применяется в стационаре и поликлинике. Список показаний для введения ОФР достаточно широк.

Терапевтические дозы озона, введенные парентерально, существенно усиливают микроциркуляцию и улучшают трофические процессы в органах и тканях, влияют на реологические свойства крови, обладают выраженным иммуномодулирующим эффектом, способствуют резкой активизации детоксикационной системы защиты организма.

Основной смысловой идеей разработки метода внутривенного введения ОФР была концепция применения невысоких концентраций озона, с одной стороны универсальных, обеспечивающих достаточный терапевтический эффект, с другой стороны, заведомо безопасных, не требующих строгого контроля за состоянием пациента.

Для озонирования используется стерильный изотонический раствор хлорида натрия в стандартных флаконах. К флакону подсоединяется одноразовая система для внутривенных капельных инфузий. К этому же флакону с помощью иглы и полихлорвиниловой трубки подается озонокислородная смесь. Использованная озонокислородная смесь из флакона через иглу с трубкой удаляется в деструктор. После этого озонированный физиологический раствор готов к применению.

Внутривенное введение ОФР можно двумя примерно равноценными по медицинскому эффекту методами- прямым барботажем (трехигольная система) и непрямым барботажем. При любом методе правила безопасности рекомендуют всю отработанную газовую смесь с озоном дезактивировать в деструкторе.

При введении методом прямого барботажа одновременно идет насыщение раствора озоном и инфузия озонированного раствора

Метод иногда называют «трехигольным», потому что в пробку флакона при проведении этого метода вставлены сразу три иглы.

При введении ОФР методом непрямого барботажа процесс насыщения раствора и инфузии разделен по времени и месту. Сначала раствор насыщают, пропуская через него озонокислородную газовую смесь, потом флакон отсоединяют от озонатора и проводят инфузию.

Насыщение раствора производится пропусканием озонокислордной газовой смеси (ОКГС) через жидкость. Этот процесс называется «барботаж». Изменение концентрации озона в растворе происходит неравномерно и зависит от достаточно большого количества факторов (освещенность, температура, наличие примесей и т.п.). Примерно через 15 минут после начала барботажа концентрация озона в растворе выходит на «уровень плато» и продолжение барботирования практически не изменяет концентрацию.

Озон- активный, но нестойкий газ, поэтому концентрация его в растворе после отключения озонатора быстро снижается. Период полураспада озона в ОФР для нормальных условий разными авторами указан в диапазоне от 10 до 20минут (по нашим данным до 15 минут).

Изменения концентрации при барботаже и после отключения озонатора следует учитывать при практической работе.

Показания к использованию системных методов озонотерапии

Для внутривенного введения используется озон, растворенный в физиологическом растворе или в крови пациента. При парентеральном введении озона происходит запуск или активизация целого каскада биохимических процессов. Это проявляется в активизации нарушенной при многих патологических состояниях системы антиоксидантной защиты.

Показания к использованию системных методов озонотерапии

Озонотерапия показана при нарушении обеспечения тканей кислородом (нарушение артериального и венозного кровообращения, при наличии пролежней, трофических язв, а также с целью ускорения заживления ран):
оклюзивных нарушений периферических артерий (облитерация периферических артерий);
варикозных расширений вен с венозной недостаточностью;
артроза, артрита;
мигрени;
ишемической болезни сердца, синдрома слабости синусового узла.
При заболеваниях, которые осложняются воспалительными процессами и
сопровождаются болями:
заболевания суставов и позвоночника;
наличие грыж и протрузий межпозвоночных дисков.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
язвенная болезнь, гастродуоденит, хронический антральный гастрит, хронические гепатиты, воспалительные заболевания кишечника.
Заболевания легких:
бронхиальная астма и хронические бронхиты.
Хирургические заболевания:
гнойные, длительно незаживающие раны, ожоговые раны, пролежни;
перитонит, острый и хронический панкреатит, острый тромбофлебит, ожоги,
переломы, травмы, остеомиелит, гнойные артриты и др.
Вирусные и другие инфекционные заболевания:
острый вирусный гепатит;
дифтерия;
опоясывающий лишай, генитальный лишай;
инфекции, вызванные вирусом папилом;
рецидивирующие заболевания органов дыхания, которые вызваны снижением интерферона или нарушением иммунного гомеостаза;
простуда и заболевания гриппа;
грибковые инфекции;
туберкулез.
Гинекологические заболевания:
невынашивание беременности, поздний токсикоз, анемия беременных, гестационный пиелонефрит;
острый, подострый и хронический, в стадии обострения, сальпингоофорит;
пельвиоперитонит;
острый эндометрит и эндомиометрит;
хронический кольпит, эндоцервицит, герпес половых органов;
эрозии шейки матки;
вторичный иммунодефицит;
кондиломатоз;
кандидоз гениталий;
профилактика возможных гнойно-септических послеоперационных осложнений;
реабилитация больных в послеоперационный период.
Венерические заболевания:
инфекции, передаваемые преимущественно половым путем и их осложнения, включая хламидиоз, уреаплазмоз, гарднерелѐз, микоплазмоз, кандидомикоз и др.
Заболевания обмена:
сахарный диабет;
целлюлит, ожирение;
липодистрофия.
Дерматология:
экзема, угревая сыпь;
нейродермит;
фурункулез, пиодермии;
склеродермия.
Неврология:
неврологические проявления остеохондроза позвоночника, компрессионноишемические невропатии;
реабилитация больных с ишемическим инсультом;
хроническая цереброваскулярная недостаточность;
сидром вегетативной дистонии;
рассеянный склероз;
дисциркуляторная энцефалопатия;
диабетическая полиневропатия и микроангиопатия.
Клинические проявления иммунодефицита.
Оториноларингология:
синуситы;
ларингиты;
фарингиты.
Стоматология.
стоматиты, гингвиты;
заболевания пародонта;
флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области.
Спортивная медицина.
Косметология.
Лечение и профилактика заболеваний у лиц, пострадавших от радиоактивного заражения, в том числе ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС.
Лечение людей, попавших в чрезвычайные ситуации и зоны конфликтов.
Профилактика профессиональных заболеваний в условиях поликлиник и курортов.

Противопоказания

Применение озона противопоказано при системном введении в следующих
случаях:

Дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы (фавизм, острая гемолитическая анемия).*
Токсический гипертиреоз – Базедова болезнь, синдром Грейвса.
Тромбоцитопения менее 50.000 и серьезные нарушения свертываемости крови.
Тяжелая сердечно-сосудистая нестабильность.
Острая алкогольная интоксикация.
Острый инфаркт миокарда.
Массивное и острое кровоизлияние, кровотечение.
Во время судорожных состояний.
Гемохроматоз.
Пациенты, получающие лечение медью или железом внутривенно.

* Распространенность дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) варьируется среди этнических групп с общей более низкой частотой в Северной и Южной Америке (3,4%), Европе (3,9%) и Тихоокеанском регионе (2,9%) по сравнению с Африкой к югу от Сахары(7,5%), Ближним Востоком (6,0%) и Азией (4,7%). Тест G6PD рекомендуется проводить до начала терапии озоном, чтобы избежать осложнений.